- Autoren
- Kania B, Goldberg DJ
- Jahr
- 2023
- Typ
- review
- Fundstelle
- J Cosmet Dermatol 22(Suppl 3):1-7
- DOI
- 10.1111/jocd.16039
- PMID
- 37988716
Design
Erzählende Literaturübersicht auf Grundlage einer PubMed-Recherche von über 30 Arbeiten. Der Überblick ist geräteunabhängig angelegt und behandelt Wirkmechanismus, Anwendungsgebiete, Gegenanzeigen, Nebenwirkungen, Ergebnisse sowie das Sicherheitsprofil des Verfahrens im Allgemeinen, nicht ein einzelnes Handelsprodukt.
Ergebnis
Die Übersicht ordnet das Verfahren als wirksam und insgesamt sicher mit geringen Nebenwirkungen ein und benennt ausdrücklich die Gegenanzeigen. Der Volltext führt die kälteassoziierten Gegenanzeigen einzeln auf: als kälteabhängige Bluterkrankungen, bei denen die Behandlung kontraindiziert ist, Kryoglobulinämie, paroxysmale Kältehämoglobinurie und Kälteagglutinin-Erkrankung; kälteempfindliche Störungen wie das Raynaud-Phänomen und die Kälteüberempfindlichkeit vom Nesselsucht-Typ (Kälteurtikaria) sind mit Vorsicht zu behandeln (relative Gegenanzeige). Das Abstract selbst benennt diese Erkrankungen nicht einzeln; die Auflistung stammt aus dem frei zugänglichen Volltext.
Nebenwirkungen
Die Übersicht bewertet das Verfahren als sicher mit geringen Nebenwirkungen. Als üblich gelten vorübergehende, milde Reaktionen wie Rötung, Schwellung, Blutergüsse und eine zeitweilige Empfindungsminderung. Als seltene, aber bedeutsame verzögerte Nebenwirkung behandelt der Volltext die paradoxe Fettvermehrung (paradoxe adipöse Hyperplasie) ausführlich, unter anderem mit Verweis auf eine Auswertung der MAUDE-Datenbank, in der sie die am häufigsten gemeldete Reaktion war. Eine belastbare Häufigkeitsrate für die üblichen milden Reaktionen nennt weder Abstract noch Volltext.
Dauerhaftigkeit
Als breiter Überblick fasst die Arbeit die vorhandenen Ergebnisse zusammen, ohne eine eigene Langzeitbeobachtung beizusteuern; sie verweist auf weiteren Forschungsbedarf. Eine belastbare eigene Aussage über die langfristige Haltbarkeit des Ergebnisses enthält sie nicht.
Zusammenfassung
Geräteunabhängige Literaturübersicht, veröffentlicht 2023 im Journal of Cosmetic Dermatology durch Barbara Kania und David J. Goldberg. Sie fasst über dreißig Arbeiten zusammen und behandelt das Verfahren umfassend nach Wirkmechanismus, Anwendungsgebieten, Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Sicherheit. Für unsere Zwecke ist sie vor allem als Überblick zu den Sicherheitsfragen und den Gegenanzeigen brauchbar. Der Wirkmechanismus wird als selektive Schädigung der Fettzellen durch gezielte Kälte mit anschließendem Abbau durch Fresszellen beschrieben, das Nebenwirkungsprofil als überwiegend mild bei gesonderter Behandlung der seltenen paradoxen Fettvermehrung. Zu den Gegenanzeigen zählt der Volltext die kälteassoziierten Erkrankungen einzeln: Kryoglobulinämie, paroxysmale Kältehämoglobinurie und Kälteagglutinin-Erkrankung als Gegenanzeigen sowie Raynaud-Phänomen und Kälteurtikaria als mit Vorsicht zu behandeln; das Abstract führt sie nicht einzeln auf. Als Übersichtsarbeit liefert sie keine eigenen neuen Messdaten und keine eigene Langzeitbeobachtung.
Volltext
Abstract frei über PubMed (PMID 37988716); in Europe PMC als Review gekennzeichnet (Sonderheft, Suppl. 3). Volltext frei zugänglich (Open Access via Unpaywall, DOI 10.1111/jocd.16039); daraus bestätigt: Auflistung der kälteassoziierten Gegenanzeigen (Kryoglobulinämie, paroxysmale Kältehämoglobinurie, Kälteagglutinin-Erkrankung als Gegenanzeigen; Raynaud-Phänomen und Kälteurtikaria mit Vorsicht) sowie die ausführliche Behandlung der paradoxen Fettvermehrung. Zusätzlich über onlinelibrary.wiley.com.